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27岁女游客在三亚被不明物咬伤身亡,专家:银环蛇可能性较大(北京广播电台20250604)
作者: 发布时间: 2025-06-05

6月3日,三亚市卫生健康委员会发布情况通报: 

 6月2日,一游客在三亚被不明物咬伤,自行前往医院就诊,先后经三亚中心医院和某战区医院救治无效后死亡。三亚市卫健委第一时间成立调查组,于6月3号凌晨02点26分组织三亚中心医院、某战区医院相关负责人及市应急、公安、旅文等部门与患者家属当面进行了沟通交流。目前,调查组已将涉及的两家医院相关病历资料进行封存,并联合省级专家组正加紧开展调查处理和逝者善后、家属安抚等工作。

 三亚市卫健委的通报中还介绍了事发经过:6月2日凌晨零时许,游客付淇某某步行回酒店途中被不明物咬伤并流血,回酒店简单消毒并处理伤口后,打的士于1点05分到达三亚中心医院,自述因“不明生物咬伤后恶心呕吐右下肢麻木1小时”来院就诊,后转至某战区医院,经抢救无效死亡。 

 据红星新闻报道,被咬女子付女士的表弟李先生告诉记者,6月1日晚11点左右,付女士和男友晚饭后在路边遛弯,附近有很多绿化带,光线很暗。付女士突然疑似被蛇咬了一下,但是当时她和男友没有找到咬她的生物。事后相关部门调取现场的监控,也因为夜晚太黑而没有发现。李先生出示的图片显示,付女士被咬后,一只脚趾上出现点状伤。

李先生说,三亚中心医院的医生看了伤口不确定是毒蛇咬的,说可能是蜈蚣或者其他虫子。医生给付女士打了止吐针并输了生理盐水,并进行了2次抽血化验,发现付女士的血小板数值异常。付女士在医院出现了抽搐、晕厥和失去意识的情况。医院告知没有抗蛇毒血清,让付女士转到某战区医院。在某战区医院,医生抢救时给付女士注射了抗蛇毒血清。遗憾的是,没能够挽回付女士的生命。

 哪种生物咬伤致死的可能性更大?  

 由于事发时天色昏暗,被咬者和家属都没看清咬人的生物到底是什么。事件经报道后,有人分析认为是一种毒蛇——银环蛇,也有人认为是毒虫咬伤以后导致的超敏反应。

 华希昆虫博物馆馆长、高级生物工程师赵力告诉《新闻2025》,综合目前公开的情况分析,银环蛇咬伤的可能性高于毒虫咬伤。

赵力解释说,三亚属于热带地区,是银环蛇的分布区。相关数据显示,海南省有27种毒蛇,其中银环蛇在三亚咬伤人的案例有明确记录。例如,2024年三亚的一家医院就收治了96例银环蛇咬伤的患者,并且事发地曾有银环蛇出没的报道。此外,伤者家属描述的右脚第二个脚趾有两个针眼状的小孔,符合毒蛇毒牙咬伤的特征。而毒虫如蜈蚣、毒蜂,其蜇伤或咬伤一般呈现单一口痕迹或密集小点,很少出现两孔状情况。

  付女士被咬后,脚上出现的伤呈点状 图 | 红星新闻

那么,银环蛇是一种怎样的蛇呢?赵力介绍,从外形上看,银环蛇通体黑白相间,一般有30到50个银白色的环纹,颈部常有一个倒“V”型的白斑。银环蛇通常在晚上活动,在闷热的夜晚会在水边、草丛活动,主要以鳝鱼和蛙类为食。一般情况下,银环蛇的习性较为温顺,不会主动攻击人,只有在受到惊吓,如被踩到或被迅速靠近时,才会咬人。由于其毒牙很小,所以咬伤的痕迹不易被察觉。

银环蛇 图 | 百度 

  事发路段(受访者供图)| 图源 封面新闻

 从毒理机制来说,赵力指出,银环蛇的毒素以神经毒素为主,主要抑制神经递质的释放,导致肌肉麻痹,尤其是呼吸肌的麻痹。这个过程较为隐蔽,初期(1 - 2小时内)表现为局部麻木、恶心,4 - 6小时内会出现舌头僵硬、抽搐、呼吸困难等症状,6小时以上若抢救不及时,就可能导致呼吸衰竭昏迷。而且,银环蛇的毒性很强,在陆生毒蛇中排名第四位,一毫克的毒液就可以致人死亡,救治的窗口期极短,一般来说4个小时之内如果得不到救治,就有可能致命。

 如何才能调查出女子的死因?   

 赵力表示,目前情况下,要调查出女子的死因,可能需要依据众多记录。另外,如果可能的话,还需对尸体进行检查,以确定是哪种毒液所致,这需要经过专业医疗机构的鉴定。 

 媒体报道称,在某战区医院,医生抢救时给女子注射了抗蛇毒血清医院,为什么女子仍不幸离世? 赵力指出,银环蛇毒素对呼吸肌的麻痹作用不可逆,当毒素已扩散至全身时,即使注射血清,也难以中和已与细胞结合的毒素。神经毒素致死的主要因素是呼吸肌麻痹,此时需立即使用呼吸机维持呼吸,并送入重症监护室。 

赵力介绍,目前我国在银环蛇抗蛇毒血清的储备量上存在不足。由于生产成本高、生产周期长,价格也较为昂贵,保质期较短,因此,医院一般不愿储备,认为在蛇咬伤病例较少的地区,储备大量昂贵的抗蛇毒血清不划算。

 据了解,海南省卫生健康委曾先后印发《关于加强蛇伤规范救治网络建设工作的通知》《蛇咬伤诊疗规范》,2024年对全省8家蛇伤救治中心授牌,通过媒体公布了三亚3所医院,以及全省其他24家医院抗蛇毒血清配备情况。 

被不明生物咬伤应当如何科学应对?

 赵力介绍,在野外,如果我们被不明生物咬伤,首先应意识到危险性,并保持冷静,进行快速且科学的处理。 \n 首先,一般情况下,要立即离开被咬地点,以避免周围其他生物进行二次攻击。到达安全地点后,应首先用大量清水冲洗伤口,冲洗时间至少10分钟以上,冲洗时还需按压伤口周围,挤出污血。另外,要避免用嘴吸伤口。 

 其次,处理之后,可对伤口进行简单消毒,如使用酒精、碘伏等,但一般不要对伤口进行包扎,而是应开放伤口,延缓毒素吸收。如果是蛇咬伤,首先应在肢体远离伤口的近心端进行束缚,如用绳子、衣物等捆扎,避免血液向全身扩散,同时保持伤口低于心脏的位置,减少血液回流到心脏的可能性。

此外,应立即拨打急救电话,并在急救时清晰地向医生说明被咬伤时的症状等信息,以便医生做出准确判断。另外,在野外可使用手机定位功能,在微信和地图上分享位置,让救援人员找到自己。对于咬伤的生物,若能尽快拍张照片最好,或者至少要记住其大概形状、特征等,这有利于后期判断治疗方案。同时,不要涂抹一些突发奇想的草药甚至泥土等,这会增加感染风险。也不要饮酒,因为这会加快血液循环,有人想喝几口酒镇痛,这也是错误的。

当然,到野外时,最重要的是要注意穿着,穿长衣长裤、高帮靴子,戴手套,避免被咬伤。还要注意周围环境,不要乱翻石块、朽木等,不要在草丛茂密的地方行走。如果去危险的地方事先有判断,还可以随身携带急救包,提前学习当地一些毒虫、毒蛇等的知识。 

终极要点是,时间就是生命,被不明生物咬伤后,应尽快向医生描述情况,并联系到专业机构进行救治,这是最重要的。

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