近日，成都三六三医院来了一名特别的中年患者李全（化名），他的鼻子非常疼痛，经常流鼻血，却怎么也找不到原因。于是，医生通过鼻腔镜检查发现，他的鼻翼内有一条黑乎乎的东西正在蠕动。

这是什么呢？耳鼻喉科兰德医生首先想到，先要把这个东西取出来，但是它不仅体表光滑，而且还有粘液，很难强行取出。经过多次尝试，医生用浓氯化钠浸润刺激它，发现它有完整牢固的吸盘，牢牢地吸附在鼻腔内。最后，经医生多次刺激，并趁它吸盘松懈的空隙，迅速加大吸引力，最终将其吸出。这时，众人一看吓了一跳，原来它是一只长约5厘米的蚂蟥！

医生使用鼻腔内镜检查时看到的蚂蝗

蚂蟥，又名“水蛭”，生活在池塘、水田边，甚至清澈的山泉水中。它们是变温动物，也就是说，在春天气候温暖的时候比较活跃，冬季就比较“低调”，能够不吃不动，生存能力极强。

那蚂蟥是如何进入李先生的鼻腔内的呢？原来，他经常在老家生活，一直喜欢直接饮用老家的山泉水，但是，大约在5个月前，他觉得自己的鼻腔非常疼痛，并且有出鼻血的现象，许久找不到原因，才被儿女带到医院检查。

兰德医生介绍，一般蚂蟥的幼虫体积非常小，不容易被肉眼察觉，如果直接饮用溪水或洗脸时，水中的幼虫可经呼吸道或口腔进入鼻咽喉，在人体内寄居。

其实，不慎饮用山泉水，而致使蚂蟥寄居体内的例子有不少。

2012年，广西灵川一中年男子在山上打工，由于天热口渴，就捧了几把山泉水喝，当天回来就感觉鼻子里有异物，最后到医院检查，医生在他鼻子内夹出了近8厘米长的蚂蟥。

2015年，浙江龙游一女孩旅游时口渴，“想着山泉肯定纯净”，于是想都没想，就一股脑儿喝了好几口生水。两天后，她高烧40℃不止，还伴着剧烈的咳嗽，喉腔中竟取出一条长达3厘米的蚂蟥。

2016年，深圳南山一中年男子爬山时因太热，就地用山泉水洗脸降温，当时只是觉得鼻子稍有不适，但并没有引起重视。后来去医院检查，居然发现鼻腔内有一条蚂蟥。

2016年，贵州榕江县51岁的男子因干农活累了，随手捧起山泉水喝了一口，随后，他开始咳嗽，并且越咳越厉害。10多天后，医院检查发现：一条肥大的蚂蟥吸附在他气管壁上。

这样的案例比比皆是，但都有一个共同点，就是饮用山泉水。

对此，华希昆虫博物馆馆长赵力解释，在看起来洁净的水体中，也会生活有蚂蟥。蚂蟥喜欢叮人皮肤较为薄弱的地方，喜欢呆在温暖湿润的地方，长时间寄生。我们的鼻腔恰好给它提供了寄生的环境。“很多水牛的鼻腔内也有蚂蟥。”

“而如果仅仅是在皮表被叮咬了，比如脚上，在蚂蟥吸饱血后会自动脱落，”赵力说，有水生和陆生蚂蟥，陆生蚂蟥也是同样的情况，它们在树叶的尖端，等待人和其他动物的到来，当吸饱血后，会自动脱落，等待下一批动物。 、

赵力专家表示，蚂蟥叮咬人体后，会释放麻醉剂，阻碍血液凝固。如果在野外不小心被蚂蟥叮咬，可想办法让其脱离人体，但可能血流不止，一定要防止被感染。

另外，三六三医院耳鼻喉科兰德医生提醒，在野外，最好不要直接饮水山泉水，一旦发现鼻腔内有异物进入、鼻痛、鼻出血等鼻部不适症状，应立即到正规医院耳鼻喉科就诊，行鼻腔内镜检查，以早日明确诊断。

华西都市报客户端记者 宁芝