罗先生被虫咬了之后,腿部开始溃烂
■蹊跷被咬
罗先生在清理学校机房时被虫咬伤右腿后,没太在意。“到了4月30号,他腿上的肿块已经有拳头大,疼得路都走不得。”
■五次手术
罗先生在入院的一个月内,花费十余万,经历了5次清创手术,创面从最早的巴掌大小,延展至整个右小腿表面,但病情并没有得到预期好转。
■后果严重
他的伤口感染了粪肠球菌,目前仍高烧不退,已被转入ICU治疗。“这是一种罕见的病症,情况危重时,甚至有截肢和生命危险。”
在清理学校机房时被虫咬伤右腿后,罗先生没太在意,他以为肿块肯定很快会消,也没注意去看虫子长啥样。
但肿块一直没消,在接下来的五天内,迅速长大扩散,已由指头大小长成拳头大小,刺骨的疼痛让他难以行走,这时他来到省医院医治,随后被诊断出染上“坏死性筋膜炎”。
“这是一种罕见的病症,情况危重时,甚至有截肢和生命危险。”据其主治医生李巍介绍,在罗先生血液里,并没有检测出虫子毒素的存在,引起病症的,是伤口感染了粪肠球菌。
而罗先生在入院的一个月内,花费十余万,经历了5次清创手术,创面从最早的巴掌大小,延展至整个右小腿表面,但病情并没有得到预期好转。“目前仍是高烧不退,已被转入ICU治疗。”昨日,其爱人黄女士对商报记者介绍。
被虫咬一口 竟被下了病危通知书
据了解,罗先生是成都某高校信息化处的职工,单位有一间闲置多年的机房,3月25日下午,罗先生及几名同事负责清理这间机房。
黄女士介绍,在清理过程中,丈夫突然觉得小腿疼了一下,但他并没有放在心上,认为只是被虫叮了一口,伸手拍打几下,觉得虫被拍掉了,就又接着干活,他甚至没低头看虫长啥样。
“晚上回家时,他也没提这个事,到洗澡时,他发现腿上长了小硬块,出来才说,下午被虫咬过。”黄女士说,家里人觉得过几天肿块肯定会消,都没把这事看得太严重。
但是肿块一直没消。“到了30号,他腿上的肿块已经有拳头大,疼得路都走不得,我们才到医院治疗。”黄女士说。
病情远比想象的严重。黄女士说,在皮肤科观察治疗了一周左右,丈夫持续高烧不退,创口一再变大,周边组织则坏死变黑,医院找来烧伤科医生会诊,发现丈夫染上了“坏死性筋膜炎”。
“我了解了一下,这是一种非常罕见的病,发病率只有几万分之一,但病情严重者会有生命危险。”黄女士说,确诊后,丈夫被转至烧伤科,在一个月内,做了五次清创手术,剔除了整个右小腿的筋膜,前后花费了十来万,但病情恢复并不如预期,“医生说,他有截肢的危险。”
5月2号,家人求医心切,将罗先生转至第三军医大学附属西南医院治疗。“刚一进医院,就被送入ICU,并下了病危通知书。”黄女士说。
主治医生:感染的是罕见耐药性粪肠球菌
到底是什么样的毒虫,咬伤竟如此致命?
“他的病症,并不是虫‘毒’导致。”省医院烧伤科副主任医师李巍,是罗先生的主治医师,据他介绍,经过医院多次检测,确定罗先生血液内并没有虫子毒素存在,引发坏死性筋膜炎,是因为伤口处感染了粪肠球菌。
粪肠球菌是一种什么细菌,何以致命?李医生介绍,顾名思义,主要是存在于肠道、粪便里面,普通的粪肠球菌不算罕见,也不耐药,青霉素、头孢就可以克制。但像罗先生感染的这种广谱、耐药性的粪肠球菌非常罕见,“它对一般的药不敏感,所以比较难治”。
李医生表示,在他十多年的从医过程中,只遇见过几例由粪肠球菌引起的坏死性筋膜炎。
“几年才会碰上一例,很少见。”他说,大多数发病的规律是,患者身上先有个小伤口,伤口感染细菌后蔓延,最终引发炎症。
虽然虫咬也是感染原因之一,但是李医生强调,虫咬伤其实并不是那么恐怖,只要在正规医院进行及时处理,就不会引起严重的后果,“不要不重视,也不要过度重视,更不要被吓倒。”
李医生还说,坏死性筋膜炎如果严重的话,可能会截肢甚至威胁到生命,且治疗费相当高昂。因此他提醒大家平时要多注意个人卫生,爱惜自己的身体,发现问题及时就医,“不要由一些小病拖出大问题。”
到底是什么虫子
昆虫专家推测:可能是臭虫
成都华希昆虫博物馆馆长赵力也认为,罗先生身上的危急症状,不大可能是虫“毒”所致。
赵力推测,从罗先生被咬的环境及被咬当时的症状看,罗先生遇到的可能是臭虫或者蜂类,其中臭虫的可能性最大。“在有光线并有缝隙进入房间的情况下,胡蜂、土蜂才会在密闭空间内筑巢。只有臭虫会在一个地方潜伏十来年,一旦遇到人靠近,就会很积极地攻击。”
那有没有可能是外来的剧毒类昆虫呢?赵力认为可能性也不大。他说比较毒的子弹蚁等外来昆虫,由于原生活地为南美等热带地区,放归成都野外根本无法存活,并且,这些昆虫单个攻击,对人类来说也不足以致命。
医生提醒:
外出被蚊虫叮咬 用肥皂清洗
被带有毒液的蚊虫叮咬后,该如何应对?
就这一问题,商报记者咨询了四川大学华西医院皮肤性病科主治医师薛斯亮医生。薛医生说,如果被带有毒液的蚊虫咬到,很可能会引起感染和炎症。其中,最需要注意的就是隐翅虫,这种虫子最常见于树木多,夏天比较潮湿的地方,一般不咬人,但不小心把它打死之后,虫子身体内的强酸会对皮肤进行腐蚀,会起大水泡甚至是皮肤溃烂,后果比较严重。另外,被蜱虫咬,也可能引发较严重的反应,比如说全身发热。如今成都开始入夏,各种蜂类开始活跃,大家也要多加注意。
“尽量少去树林那种蚊虫多的地方,避免被咬。”薛医生建议,平时出去游玩时,大家可以携带碱性液体,例如肥皂。一旦被咬之后,立即用肥皂清洗皮肤,然后及时送医就诊。此外,防蚊的药剂、喷雾等,也都可以随身携带。
成都商报记者 唐奇 实习生 周昀
摄影记者 刘海韵